赵根尚 郭龙辉 法宪恩 冯德广 张瑞成 初佩俊

摘要  目的：评价单纯应用（激光心肌血运重建术）TMLR治疗终末期冠心病，严重心绞痛的远期疗效。方法：自从1999年以来，我院14例无法进行冠状动脉旁路移植术及PTCA的终末期冠心病，心绞痛住院患者接受心肌血运重建术。进行住院前，住院后1年及9年心绞痛级别评价、左室心肌缺血面积测定及EF值进行比较。结果：手术后1年及9年心绞痛级别均比术前有明显降低，TMLR手术后心肌灌注显像显示心肌缺血面积1年、9年均较手术前明显减少；术后1年、术后9年EF值均较术前有明显改善。结论：TMLR做为单独手段治疗重症冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的远期效果明显。

TMLR做为冠心病患者的一种治疗手段，已经在全世界多个心脏中心普及开来。关于TMLR术后近期临床疗效的报道较多，结果显示TMLR通过激光孔道供血，及随后在心肌缺血区产生大量侧枝供血，能有效的缓解患者心绞痛、缩小心肌缺血面积。但关于TMLR术后远期效果的报道并不多。本研究基于目前对TMLR理论与实践的认识，对单纯接受CO2激光心肌血运重建术的患者进行术后7年疗效的随访，以评价该术式的远期疗效。